雾化吸入硝酸甘油对新生儿缺氧性心肌损害的保护作用

• 作者: 徐孝华 黄国英
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌损害 缺氧 硝酸甘油 婴儿,新生 雾化
• 年，卷（期）: 2011,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4713-4717
• 分类号: R722.1
• 字数: 3598字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.16.020

摘要

目的 观察雾化吸入硝酸甘油(NTG)对新生儿缺氧性心肌损害的保护作用.方法 选择窒息新生儿65例,根据有无肺动脉高压分为实验组(NTG组)33例和对照组32例,复苏后NTG组给予雾化吸入NTG.治疗前后采用多普勒超声心动图监测各项心功能指标,以及检测血清中肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)的改变.结果 (1)NTG组NTG吸入后各项心功能指标显著上升.与吸入前比较,吸入后12～24 h、48～72 h,LVEF从(58.92±6.58)%升至(66.48±5.08)%、(70.22±4.96)%(P<0.01);FS从(29.09±4.37)%升至(34.30±3.79)%、(37.13±3.95)%(P<0.01);RVEF从(54.89±8.64)%升至(66.23±7.12)%、(68.72±5.98)%(P<0.01);二尖瓣E/A从0.93±0.18升至1.05±0.21、1.13±0.19(P<0.01);三尖瓣E/A从0.79±0.15升至1.06±0.27、1.07±0.21(P<0.01);对照组相同时点各项指标较基础状态均无改善,无统计学差异.(2)与对照组相比,NTG组基础状态下LVEF、P3、RVEF、二尖瓣E/A、三尖瓣E/A均明显低于对照组(P<0.01),12～24 h后RVEF、三尖瓣E/A均高于对照组(P<0.05),LVEF、FS、二尖瓣E/A与对照组已无差异;48～72 h后NTG组各项心功能指标均高于对照组(P<0.05).(3)NTG组血清CK-MB在NTG吸入前为(94.25±26.11)IU/L,与对照组相仿,NTG吸入后CK-MB降为(34.88±8.56)IU/L,低于对照组;NTG组cTnI在NTG吸入前为(0.74±0.19)ng/ml,明显高于对照组,NTG吸入后cTnI降为(0.32±0.08)ng/ml,与对照组相仿.结论 NTG吸入能有效地减轻急性低氧性心肌损害,改善心功能.起效迅速,无明显毒副作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐孝华	南通瑞慈儿童医院新生儿科	10	51	4.0	7.0
2	黄国英	大学附属儿科医院心血管中心	1	0	0.0	0.0