奥沙利铂致过敏性休克救治体会

• 作者: 魏向利
• 来源期刊: 按摩与康复医学（下旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 奥沙利铂致过敏性休克 救治体会
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 75
• 分类号: R4
• 语种: 中文

摘要

奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)属于第3代铂类化合物,是治疗结直肠癌的重要化疗药物之一,早期报道的过敏反应发生率较低,过敏反应发生率仅0.55％.2002年至2010年国内外有关奥沙利铂导致过敏性体克的报道有增多趋势.一般的过敏反应分为4种类型:Ⅰ型过敏反应又称速发型过敏反应,由lgE抗体介导,临床表现轻者如皮疹、瘙痒、潮红、发热,重者如气管痉挛和低血压甚至过敏性休克；Ⅱ型过敏反应是由于激活了补体和杀伤细胞,导致溶血性贫血和血小板减少等；in型过敏反应是因为免疫复合物沉积在特殊组织器官导致发热、慢性风疹、关节疼痛、蛋白尿和血管炎等；lv型过敏反应是由T细胞介导诱发的炎症反应,可以引起接触性皮炎或炎性内芽肿.目前文献报道奥沙利铂诱导的过敏反应绝大多数属于Ⅰ型过敏反应.诊断主要依靠临床表现,最常见的是呼吸道症状(50％)和皮肤症状(40％),包括喉头痉挛、呼吸困难、面部潮红和皮疹等.全身症状约14％,包括发热、寒颤、不适和出汗.消化道症状约8％,包括腹痛、恶心和呕吐.严重反应包括低血压、血氧饱和度下降甚至过敏性休克.