经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗急性肾后梗阻临床观察

• 作者: 李龙江 陈球
• 来源期刊: 吉林医学
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管镜 钬激光 尿路结石
• 年，卷（期）: 2011,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2515-2517
• 分类号: R699
• 字数: 4151字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0412.2011.13.007

摘要

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石取石解除输尿管结石嵌顿性急性梗阻的治疗方法.方法:对24例(26侧)结石嵌顿于输尿管导致持续性肾绞痛超过24h、静脉尿路造影梗阻侧肾脏不显影、肾功能损害患者,经过必要的术前准备,急诊施行经尿道输尿管镜碎石取石、输尿管放置双J管内引流,及时解除梗阻,引流尿液,消除疼痛,挽救受损肾功能.结果:所有患者顺利接受手术,22侧中下段结石获得彻底粉碎;4 侧输尿管上段结石中2例结石粉碎,2例术中较大碎石片被冲回肾内,3d后行ES-WL治疗达到满意效果.术后患者疼痛消失、全身状况改善、肾功能快速恢复,感染等并发症得到及时控制,无肾积脓、肾功能丧失等严重并发症.14侧碎石术后2周内排净碎石;12侧术后1个月内排净碎石.3例急性肾功能不全患者血肌酐术后第2、4、7天降至正常.结论:急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术是一种便捷、安全、有效的治疗输尿管结石嵌顿性急性梗阻的方法.