3种核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效比较

• 作者: 刘延英 曲鹏 李振军 杨子样 王彦君
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 失代偿 抗病毒治疗
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 46-47
• 分类号: R512.6
• 字数: 2182字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6567.2011.09.029

摘要

目的 观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效,探讨用药顺序、控制病情发展的措施.方法 对99例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分组,所有患者在保肝对症治疗的基础上,分别给予拉米夫定(A组)100 mg/d、阿德福韦酯(B组)10 mg/d、恩替卡韦(C组)0.5 mg/d口服,疗程为48周,同时设立保守治疗组(D组),观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情况.结果 通过抗病毒治疗,A、B、C3组患者无1例死亡,临床表现、体征、肝功能、PTA均有明显改善,HBeAg血清转换率3组分别为22.2%、8%、26.1%,三者统计学处理有显著差异(P＜0.05),HBV-DNA阴转率3组分别为51.9%、28%、32%、69.6%,组间比较有显著差异(P＜0.05).D组疗效最差,死亡4例,抗病毒治疗组与保守治疗组疗效有显著差异(P＜0.01).结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗,以改善肝功能,减少相关并发症和肝癌发生,提高患者的生存质量,延长生存时间.可首先选用拉米夫定或恩替卡韦,为防止应用拉米夫定病毒变异,可在病情好转后可联用或换用阿德福韦酯继续治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲鹏		20	25	3.0	4.0
2	刘延英		20	52	5.0	6.0
3	王彦君		23	75	6.0	7.0
4	李振军		13	20	3.0	4.0
5	杨子样		1	6	1.0	1.0