吗啡预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌的保护作用

• 作者: 张子江
• 来源期刊: 北方药学
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 吗啡 炎性细胞因子 粘附分子 心肌保护
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 28-29
• 分类号: R654.2
• 字数: 1998字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究吗啡预处理心脏瓣膜置换术围术期对炎性细胞因子及粘附分子影响及可能的心肌保护作用.方法:选择20例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者,随机分为生理盐水预处理组(NS组)、吗啡预处理组(Mor组),每组10例.Mor组在麻醉诱导后予吗啡20mg预处理,NS组用2ml生理盐水预处理,分别于麻醉诱导前(T0)、转流后20min(T1)、主动脉开放30min(T2)、停机后4小时(T3)、停机后24小时(T4),抽取动脉血测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-a)、可溶性细胞间粘附分子(ICAM-1)及cTnI水平.结果:主动脉开放30min(T2)、停机后4小时(T3)、停机后24小时(T4)Mor-组动脉血肿瘤坏死因子(TNF-a)、可溶性细胞间粘附分子(ICAM-1)及cTnI水平明显低于NS组.结论:吗啡预处理通过抑制炎性细胞因子及粘附分子的释放可减轻心肌缺血再灌注损伤.