二尖瓣置换术并发左室破裂的原因及对策

• 作者: 吴延虎 张石江 戚晓通 陈亦江
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 二尖瓣置换术 左室破裂
• 年，卷（期）: 2011,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1786-1789
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨二尖瓣置换术并发左室破裂的原因及对策.方法 回顾性分析二尖瓣置换术并发左室破裂10例临床资料.4例为单纯二尖瓣置换术,2例同时行主动脉瓣置换术,3例同时行三尖瓣成形术,1例同时行冠状动脉旁路移植术.其中的8例为早期破裂,2例为延迟破裂.左室破裂原因为风湿活动控制不好、心肌脆弱或手术操作不当,如牵拉剪除乳头肌过多,清除钙化过深.9例摘除原置换瓣膜行修补手术.8例I型破裂采用心内心外同时修补;2例Ⅲ型破裂,1例采取心内心外同时修补,另1例采取心外修补的方法.结果 1例Ⅲ型破裂患者存活,其余9例均死亡.9例死亡病例均死于手术无法修补破口.结论 对可能发生左室破裂的高危患者术前应正规抗风湿治疗,术中积极预防、避免意外损伤,术后有效控制血压波动;一旦发生左室破裂,应早期诊断、尽早再次手术修补.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亦江	南京医科大学第一附属医院胸心外科	76	408	11.0	16.0
2	吴延虎	南京医科大学第一附属医院胸心外科	46	207	8.0	12.0
3	张石江	南京医科大学第一附属医院胸心外科	41	191	7.0	13.0
4	戚晓通	南京医科大学第一附属医院胸心外科	13	44	5.0	5.0