早期液体复苏对老年感染性休克患者血管外肺水的影响

• 作者: 李宙 王首红 覃铁和 郭伟新
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 液体复苏 感染性休克 血管外肺水 羟乙基淀粉
• 年，卷（期）: 2011,（31）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 3952-3956
• 页数: 5页
• 分类号: R592
• 字数: 4147字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨老年感染性休克患者不同液体早期复苏对血流动力学及血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)的影响.方法 将22例老年感染性休克患者随机分为A组(n=11)和B组(n=11),两组患者均按早期复苏目标导向治疗(early goal-directed therapy,EGDT)方案复苏,A组予6％羟乙基淀粉130/0.4溶液(万汶)+0.9％生理盐水复苏,B组予0.9％生理盐水复苏；分别于复苏前、复苏6h、复苏24 h、复苏48 h收集血流动力学参数及血管外肺水数据,并记录复苏后6、24和48 h液体复苏达标情况.结果 两组复苏后均可以显著改善感染性休克的血流动力学指标,血乳酸(Lac)水平显著下降(P＜0.05).A组比较B组在复苏过程中更早(6小时)出现胸腔内血容量指数(ITBVI)显著升高(P＜0.05),肺血管渗透性指数(PVPI)、血管外肺水指数(extravascuhr lung water index,EVLWI)在液体复苏过程中均无显著改变(P＞0.05),B组EVLWI在复苏48 h显著升高(P＜0.05).两组患者EVLWI与全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸内血容量指数(ITBVI)及氧合指数(PO2/FiO2)间均无明显的相关关系,与PVPI均有明显的正相关关系(A组:r=0.823,PP ＜0.01,B组:r=0.629,P＜0.01).结论 老年感染性休克患者无论使用胶体或晶体液进行液体复苏,都可以改善感染性休克的血流动力学状态；且胶体液有更好的扩容效果,能更好的维持血浆肢体渗透压；老年感染性休克患者晶体液复苏有导致EVLW增加的危险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王首红		25	205	8.0	13.0
2	李宙		2	25	2.0	2.0
3	覃铁和		18	211	8.0	14.0
4	郭伟新		2	29	2.0	2.0