10例出院诊断的质控分析

• 作者: 卓文敏
• 来源期刊: 医学信息（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 出院诊断 质控
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学信息学2
• 页码范围: 3637-3638
• 分类号: R197.3
• 字数: 2401字
• 语种: 中文

摘要

目的 在对出院病历首页进行ICD-10疾病编码的过程中,不时会发现出院诊断的书写、主要诊断的选择、临床疾病诊断与ICD-10编码中对应的疾病诊断方面有一些出入,希望能就典型例子的分析,减少出现的错误,做好ICD-10疾病编码的工作.方法 以主要诊断的选择规则结合ICD-10疾病编码规则及临床医学知识对有疑问的出院诊断通过审阅整本病历研究判断出院诊断的正确性.结果 发现了不同类型的存在错误或缺陷的出院诊断.结论 临床医生需加强出院诊断的相关技能训练,编码员需不断提高ICD-10编码技能及拓宽临床知识面,临床疾病诊断与对应的ICD-10编码中的疾病诊断最好能统一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卓文敏		9	2	1.0	1.0