异基因造血干细胞移植后迟发性非感染肺部并发症4例分析

• 作者: 朱卫健 李小亮 杜均祥 王玫玫 龚五星
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 异基因 造血干细胞移植 迟发性非感染肺部并发症 移植物抗宿主病
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 页码范围: 600-601
• 分类号: R5
• 字数: 2582字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2011.05.024

摘要

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发性非感染肺部并发症(LONIPC)的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾分析4例LONIPC患者的临床特点及诊疗经过,统计分析相关资料.结果 4例患者于移植后4～24个月发生LONIPC,均存在口腔、眼、皮肤慢性移植物抗宿主病(慢性GVHD),临床表现为咳嗽、呼吸困难,肺CT表现:毛玻璃样改变,不规则片状实变影,结节状影,多发不规则条状阴影,肺功能检测表现为阻塞性通气功能障碍,皮质激素辅以环孢霉素治疗有效,1例治疗后随诊至2010年10月无病存活,合并感染治疗效果差,2例均死于进行性呼吸衰竭,1例迁延不愈.结论 LONIPC可能是慢性GVHD肺部的特殊表现,慢性GVHD的存在是诊断LONIPC的重要佐证,移植后定期监测肺CT及肺功能甚为必要,早期皮质激素治疗可使部分患者获得缓解.