输血支持在造血干细胞移植中的应用

• 作者: 何慧清 刘安棃 宋奎 简黎 许晓军 邱大发 郭子文 黄桂英 黄贵年
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞 移植 植入 血小板输注 红细胞输注
• 年，卷（期）: 2011,（19）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 3513-3517
• 分类号: R394.2
• 字数: 4552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.19.021

摘要

背景:接受造血干细胞移植的患者经常需要血液制品输注支持,而患者对红细胞和血小板输注的需求差异非常大,这主要依赖于造血干细胞移植的类型和患者本身的疾病性质.目的:评价中山大学附属中山医院接受造血干细胞移植患者移植期间输血的需求和数量.方法:收集中山大学附属中山医院2004-01/2010-06接受造血干细胞移植患者的资料,包括移植的适应证、移植的类型、CD34+细胞的数量、红细胞和血小板的输注数量、费用、脱离输注时间以及中性粒细胞和血小板植入时间;红细胞输注的阈值是血红蛋白计数为70 g/L,而血小板的输注阈值是计数为20×109 L-1.研究分析了患者移植期间红细胞和血小板输注的需求、输注量、输血费用,以及患者的生存情况.结果与结论:自体造血干细胞移植组中有14例(93%)患者,而异基因造血干细胞移植组中有35例(90%)患者显示了造血细胞植入和脱离输注证据.自体造血干细胞移植组取得脱离红细胞输注天数为14.6 d,明显短于异基因造血干细胞移植组.与异基因造血干细胞移植组比较,自体造血干细胞移植组红细胞输注单位明显减少;而异基因造血干细胞移植组的红细胞输注费用明显高于自体造血干细胞移植组.输血花费昂贵,但却是造血干细胞移植中必不可少的一部分,异基因造血干细胞移植组需要更多的输血支持.脱离输注时间有望成为评估造血干细胞移植成功的指标.