2型糖尿病合并低钠血症及低钙血症的机制探讨

• 作者: 邱明才 马中书
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病,2型 低钠血症 低钙血症 维生素D3 泼尼松
• 年，卷（期）: 2011,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2013-2015
• 分类号: R591.12|R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2011.18.007

摘要

目的 探讨2型糖尿病合并低钠、低钙血症的发病机制.方法 选取2004年3-6月在我院住院的2型糖尿病患者,从中筛选出年龄、性别、血压相匹配的30例低钠血症者和50例血钠正常者.测定低钠血症组和血钠正常组患者的血钠、钾、钙、磷、促肾上腺皮质激素(ACTH)、24 h尿游离皮质醇(UFC)、甲状旁腺激素(PTH)和血清25(OH)D3和1,25(OH)2D3水平.然后,低钠血症组患者给予补充小剂量泼尼松(5 mg/d)替代治疗后,比较治疗前后患者的血钠、钙和血清25(OH)D3、1,25(OH)2D3水平变化.结果 与血钠正常组比较,低钠血症组糖尿病患者血钠、钙及血清1,25(OH)2D3水平显著降低,血钾显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而血、尿皮质醇仅有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).低钠血症组患者补充泼尼松治疗后,血钠、钙及血清1,25(OH)2D3水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并低钠血症者可能存在肾上腺皮质功能相对不足,降低了1,25(OH)2D3的合成,导致低钙血症.适当补充小剂量糖皮质激素可能上调了肾脏近曲小管1α羟化酶活性,促进1,25(OH)2D3的形成,从而改善低钠和低钙血症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱明才	天津医科大学总医院内分泌科	318	2160	20.0	32.0
2	马中书	天津医科大学总医院内分泌科	44	285	10.0	15.0