淋巴结阴性胃癌患者455例临床病理特征分析和辅助化疗的价值

• 作者: 周志伟 徐大志 拉吉夫 李元方 王玮 袁秀红 詹友庆 陈映波 陈永明 黄春雨
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴结阴性胃癌 根治术 预后 辅助化疗
• 年，卷（期）: 2011,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1852-1854
• 分类号: R737.9
• 字数: 3034字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2011.14.025

摘要

目的 分析淋巴结阴性胃癌患者的临床病理特点,寻找其独立预后因素,探讨辅助化疗在本组胃癌患者治疗的价值.方法 回顾性分析455例行D2根治术、术后病理检查结果提示无淋巴结转移(pTis-4N0M0)胃腺癌患者临床、病理资料,单因素及多因素分析年龄、性别、分化程度、肿瘤部位、T分期、肿瘤大小及淋巴结清扫数目等对患者预后的影响,对比行辅助化疗及未行辅助化疗患者的生存情况.结果 全组患者中位生存时间为77.5个月,1年生存率94.9%,3年生存率86.6%,5年生存率79.3%,10年生存率76.9%.COX 多因素回归分析得出病理类型、肿瘤大小、T分期和清扫淋巴结数目是独立预后因素.pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为 76.6%和87.7%,差异无统计学意义(P=0.071);pT4aN0M0组患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为 85.6%和64.3%,差异有统计学意义(P=0.006).结论 病理类型、肿瘤大小和T分期、清扫淋巴结数目是独立预后因素;辅助化疗未能改善pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者的预后,pT4aN0M0组胃癌患者辅助化疗则有价值.