摘要:
目的:系统评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性.方法:运用系统评价的方法,全面检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库的相关文献,筛选到有应用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入30项RCT,包括3 153例患者,其方法学质量评价仅有2篇为B级,其余均为C级.Meta分析结果显示,试验组的心绞痛发作有效率[OR=3.82,95 %CI(3.15,4.62),P< 0.000 01]、心电图复查有效率[OR=2.50,95%CI(2.12,2.94),P< 0.000 01]、ST段缺血情况改善情况[MD=-0.61,95% CI(-0.88,-0.34),P< 0.000 1]和血液流变学指标改善情况[MD=-2.15,95%CI(-2.55,-1.74),P<0.000 01]均优于对照组,2组比较差异有统计学意义.而麝香保心丸组的心绞痛发作情况以及不良反应发生率[OR=0.57,95%CI(0.29,1.11),P=0.10]与对照组比较差异无统计学意义.结论:现有研究表明,麝香保心丸能有效改善冠心痛心绞痛患者心肌ST段缺血和各项血液流变学指标,使患者心电图复查有效率显著提高,并最终显著降低心绞痛发作率,且安全性较好.但由于本系统评价纳入研究证据强度不高,且样本量较小,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证.