慢性乙型肝炎儿童中的自身抗体检测分析及临床意义初探

• 作者: 张鸿飞 徐志强 朱世殊 王丽曼 王福川 甘雨 董漪 贾文铮 钟彦伟 陈大为
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 自身抗体 肝炎,乙型,慢性
• 年，卷（期）: 2011,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4336-4339
• 分类号: R725.1
• 字数: 2623字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.15.006

摘要

目的 检测慢性乙型肝炎儿童自身抗体的阳性率,探讨其自身抗体存在的临床意义.方法 采用间接免疫荧光法检测84例慢性乙型肝炎儿童、69例慢性乙型肝炎成人和15例正常儿童抗核抗体(ANA)的阳性率、滴度、核型和抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗胃壁细胞抗体(APCA)的阳性率.同时检测患者的ALT、AST,对慢性乙型肝炎儿童取肝活检组织作病理组织学检查.结果 (1)慢性乙型肝炎儿童组总自身抗体阳性率为19.0%,较成人慢性乙型肝炎患者组为低(P<0.05).(2)慢性乙型肝炎儿童组检出的ANA以低滴度(1:100)为主,有3例滴度为1:320;ANA核型全部为均质型;仅有1例SMA阳性,未见其他自身抗体阳性.(3)慢性乙型肝炎儿童自身抗体阳性组的ALT、AST水平均高于自身抗体阴性组(P<0.05).(4)慢性乙型肝炎儿童自身抗体阳性组肝脏病理G>2者占43.8%,较自身抗体阴性组G>2者(16.2%)比例明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎儿童中也有一定比例存在自身抗体,但较成人慢性乙型肝炎患者为低.自身抗体的产生与肝损伤程度有一定相关性,检测慢性乙型肝炎儿童自身抗体对选择抗病毒治疗方案有一定的指导意义.