腰骶椎管病变患者发生上尿路损害的危险因素分析

• 作者: 吴小伟 周理林 曾健文 曾鹏 莫鉴锋
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 腰骶椎管病变 膀胱,神经源性 尿动力学 上尿路损害
• 年，卷（期）: 2011,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2746-2748
• 分类号: R681.57
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2011.24.012

摘要

目的 探讨脊骶椎管病变患者发生上尿路损害的危险因素分析.方法 选取40例腰骶椎管病变患者,均经腰椎MRI检查确诊.40例行尿液分析及中段尿培养、血肌酐(SCr)测定;29例行泌尿系B超检查;30例行静脉泌尿系造影(IVU)检查;22例行膀胱返流造影检查;33例行尿动力学检查.以上尿路损害为应变量,以上尿路损害可能相关因素为自变量,行多元线性回归分析.结果 20例有上尿路损害,其中肾、输尿管扩张积水者12例,膀胱输尿管返流(VUR)17例27侧,SCr水平平均为(98.2±86.3)μmol/L,异常升高者6例.尿路感染者17例.35例行剩余尿量测定,31例有剩余尿量,平均(262±232)ml.尿动力学检查显示储尿期最大逼尿肌压(Pdetmax)平均为(41±21)cm H2O,顺应性平均为(22±19)ml/cm H2O;排尿期出现逼尿肌-外括约肌协同失调(DSD)16例(48.5%),逼尿肌无反射16例(48.5%),逼尿肌反射减弱13例(39.4%).16例行静态尿道压力描记,最大尿道闭合压(MUCP)平均为(76±33)cm H2O.与上尿路损害可能相关的因素有低逼尿肌顺应性、高储尿期逼尿肌压、剩余尿量增多、高最大尿道闭合压、逼尿肌收缩力受损、DSD、尿路感染(P＜0.05).与上尿路损害可能无关的因素有年龄、性别、腰骶椎管病变类型、术式、尿流率、膀胱容量(P＞0.05).结论 低逼尿肌顺应性、高储尿期逼尿肌压、剩余尿量增多、高最大尿道闭合压、逼尿肌收缩力受损、DSD、尿路感染是腰骶椎管病变患者发生上尿路损害的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴小伟	广东省清远市人民医院泌尿外科	7	15	2.0	3.0
2	莫鉴锋	广东省清远市人民医院泌尿外科	13	32	3.0	5.0
3	曾鹏	广东省清远市人民医院泌尿外科	6	20	3.0	4.0
4	周理林	广东省清远市人民医院泌尿外科	6	7	2.0	2.0
5	曾健文		1	3	1.0	1.0