内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变的临床价值

• 作者: 丁岩冰 吴大成 张献梅 王梅 肖炜明 蒋新香 陈海燕
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高级别上皮内瘤变 内镜黏膜下剥离术 胃黏膜
• 年，卷（期）: 2011,（24）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 125-127
• 分类号: R735.2
• 字数: 3151字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2353.2011.24.046

摘要

目的 探讨内镜下剥离术治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变的疗效及安全性.方法 以胃镜检查发现的48例胃黏膜高级别上皮内瘤病变患者为人选对象,经超声胃镜明确病变范围及深度,应用IT刀、HOOK刀等进行ESD操作,步骤包括:①病变染色,电刀进行黏膜标记；②黏膜下注射；③环形切开；④黏膜剥离；⑤创面处理,术后应用质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗,病变范围＞4 cm者予置人三腔喂养管,行肠内营养,术后第2、6、12月内镜随访,评价溃疡是否愈合,以及病灶有无残留、复发.结果 48例胃黏膜高级别上皮内瘤病变,病灶直径1.3～7 cm,一次性整块切除率为97.9％(47/48).术后病理:低级别上皮内瘤变2例；高级别上皮内瘤变43例,灶区癌变3例,均为黏膜内癌.胃镜活检与术后病理符合率为89.6％ (43/48).术中出血8例,术后3例迟发性出血,其中1例行外科手术止血,余均行内镜下止血成功；穿孔2例,保守治疗愈合.随访期间,溃疡创面均愈合,1例出现局部复发.结论 ESD作为新兴的微创治疗方法,对胃黏膜高级别上皮内瘤病具有较好的疗效和安全性,为消化道癌前病变及早癌的治疗开辟了新的途径.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁岩冰	江苏省扬州市第一人民医院消化科	32	174	7.0	12.0
2	吴大成	江苏省扬州市第一人民医院消化科	8	25	3.0	5.0
3	王梅	江苏省扬州市第一人民医院消化科	10	17	2.0	4.0
4	肖炜明	江苏省扬州市第一人民医院消化科	14	47	3.0	6.0
5	陈海燕	江苏省扬州市第一人民医院消化科	21	56	4.0	7.0
6	蒋新香	江苏省扬州市第一人民医院消化科	6	40	2.0	6.0
7	张献梅	江苏省扬州市第一人民医院消化科	4	38	2.0	4.0