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目的:比较择区颈淋巴结清扫术和不予清扫的手术方式对eN0期声门上型喉癌的临床应用价值.方法:103例cN0期声门上型喉癌患者随机分为择区颈淋巴结清扫术组(n=52)和不予清扫组(n=51)两组,分别给予相应的治疗.术后随访3年.生存分析采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验.结果:52例患者采取择区颈淋巴结清扫术,共清扫淋巴结1126枚,平均21.7枚.共有14例患者检出颈淋巴结转移,占26.9%(14/52).随着临床分期的提高,cN0患者实际颈淋巴结转移率逐渐增高(χ2=11.451,P=0.010).转移的152枚淋巴结分布在颈Ⅱ区91枚(59.9%),Ⅲ区42枚(27.6%),Ⅳ区19枚(12.5%).103例患者3年内共失访9例,随访率为91.3%.3年随访期内共有10例复发.择区清扫组患者3年内复发率为4.2%,不予清扫组为17.4%(χ2=4.321,P=0.038).择区清扫组1、2年及3年的生存率分别为95.1%,91.4%和89.2%,不予清扫组为93.9%,86.2%和77.5%.择区清扫组术后生存优于不清扫组(χ2=3.316,P=0.014).结论:①cN0期声门上型喉癌存在一定的隐匿淋巴结转移发生率,并且转移以Ⅱ、Ⅲ区最多见.②采取择区颈淋巴结清扫术既能较大程度的存留颈部的解剖结构,而较不予淋巴结清扫者又具有明显的改善术后生存的治疗优势.
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文献信息
篇名 择区颈部淋巴结清扫对cN0期声门上型喉癌的应用价值
来源期刊 中国当代医药 学科 医学
关键词 喉癌 cN0期 择区颈淋巴结清扫术 预后
年,卷(期) 2011,(22) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 46-48
页数 分类号 R739.65
字数 3014字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1674-4721.2011.22.021
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