尿NAG早期检测糖尿病患者对比剂肾病发生的临床观察

• 作者: 那静涛 陈延军
• 来源期刊: 中国医药指南
• 学科: 医学
• 关键词: 尿NAG 对比剂肾病 冠状动脉介入诊疗术 糖尿病
• 年，卷（期）: 2011,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 246-248
• 分类号: R587.1
• 字数: 3159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8194.2011.23.182

摘要

目的通过监测糖尿病患者行冠状动脉介入诊疗术前及术后血肌酐(SCr)、及尿液NGA水平的变化情况,对对比剂肾的发生进行早期诊断及治疗提供理论依据.方法选择老年冠心病合并糖尿病患者327例,均行冠状动脉诊疗术,术前及术后常规水化治疗.根据血糖水平分为3组(血糖正常组、糖尿病早期组、糖尿病组),全部患者测定术前3天(任意1天),术后第1天、第3天、第6天肾功及尿N-乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG),并计算内生肌酐清除率(Crcl).观察糖尿病患者行冠状动脉介入诊疗术后血肌酐(SCr)、及尿液NGA水平、Crcl的变化情况,并进行比较.结果在327例患者中,冠状动脉介入治疗术前Crcl均＞60mL/min,冠状动脉介入诊疗术后共98例Crcl＜60mL/min.其中96.9%(95例)患者的尿NAG的浓度超过正常上限,68.4%(67例)的患者尿NAG的浓度较基础值上升25%;而只有37.8%(37例)的患者Scr较基础值上升25%,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).另以Scr较基线水平升高25%为CIN诊断标准37例,其中48.6%(18例)尿NAG的浓度于术后第1天即较基础值上升25%,83.7%(31例)尿NAG的浓度于术后第3天较基础值上升25%;而其中13.5%(5例)Scr于术后第1天较基础值上升25%,51.3%(19例)Scr于术后第3天较基础值上升25%.分别以尿NAG的浓度和血Scr的浓度较基础值上升25%为CIN的标准,于术后第1天和第3天CIN的发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论与Scr相比尿NAG是更早更灵敏预测对比剂肾病发生的指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	那静涛	齐齐哈尔医学院附属第三医院心内二科	16	68	5.0	7.0
2	陈延军	哈尔滨医科大学第四附属医院心内四科	36	201	8.0	12.0