非清髓性异基因造血干细胞移植治疗高龄白血病

• 作者: 陆婧媛 鹿全意
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病 造血干细胞移植 异基因 非清髓性 并发症
• 年，卷（期）: 2011,（49）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 9307-9310
• 分类号: R394.2
• 字数: 4295字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.49.044

摘要

背景:非清髓异基因造血干细胞移植减轻了预处理强度,减少了移植相关的死亡.目的:分析非清髓性异基因造血干细胞移植治疗老年急性白血病的疗效及其安全性.方法:71岁急性单核细胞白血病M5b 患者1例,行非清髓性异基因造血干细胞移植.供者为患者同胞弟弟,60岁,HLA 5个位点相合,ABO血型相同.预处理用药包括采用氟达拉滨、塞替派、环磷酰胺和马利兰针剂.移植物抗宿主病预防用抗胸腺球蛋白、巴利昔单抗、环孢素A、麦考酚酯肠溶片及丙种球蛋白,移植后并发症防治和支持治疗:更昔洛韦防治巨细胞病毒感染、前列腺素E1、丹参、肝素及熊去氧胆酸防治肝静脉闭塞症,预处理后外周血中性粒细胞低于0.5×109 L-1时开始予粒细胞集落刺激因子5 μg/(k g?d)促进造血重建.必要时输注辐照的浓缩红细胞和血小板,供者采用粒细胞集落刺激因子,连用 7 d,第6,7天采集外周血造血干细胞,当天输注给患者.结果与结论:移植后28 d完成造血重建.移植后50 d,行STR检测结果显示供受者100%一致.移植后+20~30 d陆续出现"出血性膀胱炎"、"败血症(洋葱伯克霍尔德菌胞菌)",移植后2个月出现黄疸、肝功能损害,诊断"急性移植物抗宿主病Ⅲ度(肝脏,3级) ",经过抗感染、保肝、调整免疫抑制药物治疗后病情缓解.结果表明采用以氟达拉滨为基础的非清髓性外周血造血干细胞移植治疗有多种合并症老年急性白血病是一种有效安全的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆婧媛		1	0	0.0	0.0
2	鹿全意		5	3	1.0	1.0