胰岛素抵抗、瘦素抵抗与2型糖尿病并发冠心病的关系研究

• 作者: 吕湛 胡龙江 苟连平
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 糖尿病 瘦素 胰岛素 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 387-391
• 分类号: R9
• 字数: 3760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.02.014

摘要

目的 探讨胰岛素抵抗、瘦素抵抗在2 型糖尿病并发冠心病发生发展过程中的作用及相关性.方法 入选符合纳入标准的正常对照组30 例、2 型糖尿病组60 例、2 型糖尿病合并冠心病组60 例,收集所有研究对象的年龄、体重指数、腰臀比、平均动脉压、血脂、血糖等临床资料,并采用化学发光免疫分析法测定空腹血浆胰岛素,采用双抗体夹心法测定空腹血浆瘦素,以胰岛素抵抗指数评价胰岛素抵抗.应用SPSS 13.0 软件进行统计分析.结果 胰岛素抵抗指数在2 型糖尿病组和2 型糖尿病合并冠心病组均较正常对照组显著升高(P ＜0.05),但2 型糖尿病合并冠心病组与2 型糖尿病组比较差异无统计学意义(P ＞0.05);血浆瘦素水平在2 型糖尿病合并冠心病组较2 型糖尿病组及正常对照组均显著升高(P ＜0.05),但2 型糖尿病组与正常对照组比较差异无统计学意义(P ＞0.05).在2 型糖尿病合并冠心病组中进行Pearson 相关分析显示,胰岛素抵抗指数与血糖、胰岛素呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,相关系数分别为0.300(P ＝0.020)、0.905(P ＝0.000)、-0.273(P ＝0.035);血浆瘦素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,相关系数分别为0.288 (P ＝0.025)、0.257(P ＝0.047),与腰臀比、体重指数、胰岛素抵抗指数等均无相关性.Logistic 逐步回归分析显示,年龄、腰臀比、脂蛋白(a)、瘦素是2型糖尿病并发冠心病的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是2 型糖尿病并发冠心病的保护因素.结论 胰岛素抵抗可能主要参与2 型糖尿病发生发展的病理生理过程,与2 型糖尿病是否并发冠心病无直接相关性,而瘦素抵抗则可能主要参与2型糖尿病患者冠心病发生发展的病理生理过程,与2 型糖尿病本身的发生并无直接相关性,瘦素抵抗是2 型糖尿病并发冠心病的直接独立危险因素,而胰岛素抵抗可能需要通过其他途径间接导致2 型糖尿病患者冠心病的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕湛	川北医学院附属医院心血管内科	79	433	11.0	16.0
2	苟连平	川北医学院附属医院心血管内科	32	206	8.0	13.0
3	胡龙江	川北医学院附属医院心血管内科	7	112	5.0	7.0