肝硬化食管静脉曲张结扎前血清钠水平对患者术后再出血及生存期的影响

• 作者: 张蓥鑫 沈薇
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 食管和胃静脉曲张 血清钠浓度 食管曲张静脉套扎术 再出血 生存期
• 年，卷（期）: 2011,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1481-1483,1486
• 分类号: R5
• 字数: 3229字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2011.15.010

摘要

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张结扎术(EVL)前血清钠水平对患者术后再出血及生存情况的影响.方法 对218例资料和随访结果完整的经EVL治疗的患者进行术前血钠浓度分级和终末期肝病模型(MELD)评分,分析不同血清钠水平和MELD指数与食管静脉曲张结扎术后再出血及生存期的关系.结果 血清钠大于或等于135 mmol/L(正常组)患者的生存期平均为69.11个月,血清钠为大于125～<135 mmol/L(低钠组)患者的生存期平均为63.33个月,血清钠小于或等于125 mmol/L(重度低钠组)患者的平均生存率只有47.42个月.在行第1次EVL后的6年内,术后再次上消化道出血的发生率随着血清钠水平的降低而增加,分别为58.03%、70.51%和100%.MELD≤7分的患者平均生存期超过70.36个月,>7～<9分的患者平均生存期为69.86个月,而MELD≥9分的患者平均生存期48.79个月.MELD≥9分的患者结合血清钠水平能够更好地评估术后死因构成.结论 EVL前血清钠水平、MELD 评分均能较好地预测术后患者再出血及生存期,血清钠水平对于预测术后短期再出血及死因构成优于MELD评分,并且简单易推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈薇	重庆医科大学附属第二医院消化内科	116	977	16.0	25.0
2	张蓥鑫	重庆医科大学附属第二医院消化内科	2	7	2.0	2.0