ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退一例并文献复习

• 作者: 刘春祥 刘阳 张广健 李学 杨卫东 毓青 王增光 郝志东 陈旨娟
• 来源期刊: 中华临床医师杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: Arnold-Chiari畸形 脊髓空洞症 自然消退
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 2088-2091
• 分类号: R651.1
• 字数: 2186字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.07.049

摘要

目的 报道1 例成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退的病例,探讨ChiariⅠ型畸形和脊髓空洞自然消退的原因.方法 复习1 例成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退患者的临床资料和影像学资料,并结合相关的文献进行分析.结果 男性患者,33 岁,于2000 年开始出现颈部和上肢的麻木和疼痛,有不察觉的烫伤经历,2002 年MRI 检查显示为ChiariⅠ型畸形伴C2 ～T10 脊髓空洞,患者拒绝手术治疗;2010 年MRI 检查显示脊髓空洞有所消退,ChiariⅠ畸形也有所缓解,患者的麻木和疼痛的程度有所减轻,一般状况保持良好,查体发现右上肢和右侧三叉神经分布区轻触觉和痛温觉减退,右手骨间肌有萎缩.结论 小脑组织的萎缩、枕骨大孔区蛛网膜的破裂和脊髓的撕裂可能是成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退现象的原因,当ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞的患者临床症状较轻微或者没有进展时,可先采取观察和随访的方法,一旦出现临床症状进展,再行外科手术治疗.