多发性骨髓瘤67例生存期及影响因素分析

• 作者: 方志鸿 樊亚群 王思力 骆宜茗 骆锦忠
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 临床分期 生存期 预后
• 年，卷（期）: 2011,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4761-4765
• 分类号: R733.3
• 字数: 4418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.16.029

摘要

目的 多发性骨髓瘤(MM)是一种异质性的浆细胞肿瘤,预后不良.本研究旨在探讨MM患者的预后因素和临床适用的分期.方法 收集1998年12月至2010年5月67例确诊MM患者的临床和实验室指标,并将患者分别按照Bataille分期、Durie-Salmon(DS)分期和国际分期系统(ISS)分期法进行分期,进行Log-rank检验单因素分析和COX回归模型多因素分析,评价MM预后因素,比较三种分期法的生存情况.结果 67例患者男41例,女26例,中位年龄62岁,中位生存期33个月,2年生存率74.1%,5年生存率25.6%.单因素分析结果提示年龄、骨髓浆细胞总数、白蛋白、血清β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐、乳酸脱氢酶、血钙、尿酸与预后相关,多因素分析显示β2-MG、白蛋白、肌酐和年龄为独立预后因素.DS分期中三期间生存期存在显著差异,ISS分期和Bataille分期中,Ⅱ期和Ⅲ期的生存期存在统计学差异,而Ⅰ期和Ⅱ期的生存期无统计学差异.结论 MM患者高β2-MG、低白蛋白、高肌酐、高龄者预后较差.DS分期对我国患者比较适合.