应用三氧化二砷治疗白血病患者尿中砷水平的变化及其与不良反应的关系

• 作者: 刘卓刚 姚鲲 廖爱军 张嵘 朱珂 李佳 李迎春 杨威 杨莹 胡荣
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 砷剂 砷代谢 白血病
• 年，卷（期）: 2011,（31）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3588-3590
• 分类号: R733.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2011.31.017

摘要

目的 检测应用三氧化二砷治疗白血病患者的尿中砷化物水平,探讨砷代谢情况及对肝功能、血常规的影响.方法 观察12例住院应用三氧化二砷治疗的患者,于用药前、用药后10 d及20 d留取晨尿,检测尿中无机砷(iAs)、一甲基砷(MMA)和二甲基砷(DMA)的水平,并检测肝功能及血常规等各项临床指标,采用重复测量的方差分析及相关分析进行研究.结果 治疗前、治疗后10 d及20 d尿中iAs、MMA、DMA水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者治疗前、治疗后10 d及20 d的总蛋白、清蛋白、天冬氨酸氨基转移酶水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).患者治疗前后血常规各项指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).患者治疗后10 d尿中iAs水平与ALT水平呈正相关(r=0.65,P＜0.05).结论 三氧化二砷治疗后患者ALT水平与无机砷水平有关,而对肝脏其他功能及血液系统无不良反应,为一种安全有效的药物.监测尿中砷化物的水平可有效反映砷在体内的代谢情况,必要时可进行驱砷治疗.