婴儿化脓性脑膜炎55例临床分析

• 作者: 廖建湘 李冰 胡雁 邹东方
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑膜炎,化脓性 婴儿 鞘内注射 预后
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 639-642
• 分类号: R72
• 字数: 4698字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2011.04.036

摘要

目的:探讨1岁内婴儿化脓性脑膜炎的临床表现、诊断、治疗、疗程、预后及提高治疗率的方法.方法:对深圳市儿童医院2006年1月至2010年1月4年来诊治的55例确诊为化脓性脑膜炎的婴儿的临床资料进行回顾性分析.对其临床表现、惊厥发作类型、合并感染情况、病原学检查结果、感染项目检查结果、头颅影像学检查资料、并发症、治疗方案、疗程及临床转归进行分析.结果:婴儿化脓性脑膜炎以体温改变、精神反应异常、前囟隆起、惊厥为主要表现;病原学检查以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌多见,而无乳链球菌感染有增多趋势,尤其以3个月以下婴儿多见;脑脊液培养阳性14例(25.5%),血培养阳性22例(占40%);出现并发症19例(占34.5%),硬膜下积液13例(占23.6%),脑积水5例(占9.1%),脑室管膜炎1例(占1.8%);32例随访1年以上,发现继发性癫痫3例,听力障碍2例,偏瘫2例,智力低下1例,后遗症发生率为25%;治疗方案以静脉使用三代头孢、美罗培南、万古霉素等抗生素,同时应用甘露醇、激素等脱水降颅压及对症支持治疗,部分严重病例联合鞘内注射抗生素取得较好疗效;抗生素疗程14 ～ 56 d,平均25.4 d;临床转归:治愈25例(占45.5%),好转15例(占27.3%),自动出院11例(占20%),死亡4例(占7.3%).结论:婴儿期化脓性脑膜炎临床表现不典型,危害严重,早期诊断、治疗可提高治愈率,降低病死率,减少严重并发症、后遗症的发生,婴儿期治疗疗程偏长,鞘内注射可缩短疗程,提高治疗率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖建湘	深圳市儿童医院神经内科	97	451	11.0	16.0
2	胡雁	深圳市儿童医院神经内科	22	199	9.0	13.0
3	李冰	深圳市儿童医院神经内科	23	141	7.0	11.0
4	邹东方	深圳市儿童医院神经内科	4	42	3.0	4.0