摘要:
目的 探讨PICC置管结合便携式化疗泵与留置针外周静脉滴注两种输液途径在胃肠道恶性肿瘤化疗奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)方案中的临床应用效果.方法 58例胃肠道恶性肿瘤行OXA、CF联合5-FU方案化疗患者,A组34例采用经外周静脉中心静脉置管(PICC)结合便携式化疗泵给药.方案为FOLOX6:OXA 100mg/m2静脉点滴2 h,d1;CF 400mg/m2静脉点滴2 h,d1;5-FU 400 mg/m2静推,d1;后以5-FU 2.4 g/m2,入化疗泵持续静脉输注46 h,每2周重复.B组24例采取留置针外周静脉滴注化疗,方案为:OXA 130 mg/m2静滴,d1;CF 100 mg/d静脉滴注,d1-5,5-FU 450 mg/m2静滴,d1-5;3周重复,观察两组疗效和毒副反应.结果 A组一次插管成功率为88.2%,留置时间5-180 d,平均置管时间为62 d;8.8%出现静脉炎,化疗有效率47.0%(16/34).B组一次插管成功率为84.3%,留置时间1-3 d,平均2.5 d;20.8%出现静脉炎,化疗有效率37.5%(9/24).A组化疗副反应发生率明显高于B组,其差异具显著性.结论 胃肠道恶性肿瘤患者奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)联合5.氟尿嘧啶(5.FU)方案,采用经PICC管结合化疗泵化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应,同时提高患者生活质量,明显优于外周静脉留置针静脉滴注化疗,值得临床推广.