肾移植后他克莫司与五酯胶囊合用致高血钾症1例

• 作者: 卢结文 林敏娃 陈统清
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 五酯胶囊 肾移植 他克莫司 高钾血症 肾功能
• 年，卷（期）: 2011,（44）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 8341-8343
• 分类号: R617
• 字数: 3884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.44.043

摘要

背景:肾移植患者由于免疫抑制剂的药物肝毒性,肝功能异常发生率高,对临床出现肝功能异常者,需护肝治疗.但合用护肝药必须监测免疫抑制剂浓度.目的:探讨肾移植患者他克莫司与五酯胶囊合用对他克莫司浓度及血生化的的影响.方法:回顾性分析1例以他克莫司为免疫抑制剂的肾移植患者加服及停用五酯胶囊时他克莫司浓度及肾功能、血生化变化.患者因"慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全"于1998-06起行血液透析治疗.2000-08行同种异体尸体肾移植,移植后免服他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松.移植后4个月患者出现肝功能异常,加用联苯双酯.2010-07-25患者停用联苯双酯,改服五酯胶囊.2010-07-29患者停用五酯胶囊.结果与结论:服用他克莫司的肾移植受者,合用五酯胶囊,他克莫司血浓度显著升高.由5.3 ng/L升至24.7 ng/L,并合并高血钾症,停用五酯胶囊1周,他克莫司浓度由24.7 ng/L.降至6.1 ng/!.,血钾由6.4 mmol/L.降至4.6 mmol/L.提示移植肾功能稳定的肾移植受者,在加用五酯胶囊,必须严密监测他克莫司血浓度及肝肾功能、电解质,及时调整他克莫司片用量,保护移植肾功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢结文	佛山市第一人民医院药剂科	21	83	6.0	8.0
2	陈统清	佛山市第一人民医院肾内科	20	32	3.0	5.0
3	林敏娃	佛山市第一人民医院肾内科	18	71	5.0	8.0