胆道手术患者胆汁培养及抗菌药物耐药性分析的临床研究

• 作者: 代朗月 任丽珍 周建春 彭启平 赵孝杰 金平
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道疾病 胆汁 胆道感染 耐药性 细菌
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床微生物
• 页码范围: 1464-1467
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的 分析胆道疾病患者胆汁致病菌分布特点及耐药情况,为临床选择抗菌药物提供依据.方法 留取2008年12月-2010年2月医院肝胆外科施行胆道手术的487例患者的术中胆汁,其中胆囊胆汁426例,胆管胆汁61例,进行细菌培养及药物敏感试验.结果 487例胆汁标本中,胆汁培养阳性122例,阳性率25.10%,胆管胆汁阳性38例,阳性率62.3%,胆囊胆汁阳性84例,阳性率19.7%,胆管胆汁阳性率高于胆囊胆汁,差异有统计学意义(P<0.05);分离出革兰阴性菌92株,占68.1%,革兰阳性菌43株,占31.9%,前6位细菌依次为大肠埃希菌(34株)、肠球菌属(28株)、阴沟肠杆菌(18株)、克雷伯菌属(15株)、葡萄球菌属(14株)、假单胞菌属(11株);革兰阴性菌耐药率最低的是碳青霉烯类抗菌药物,耐药率最高的为氨苄西林(81.2%),阿米卡星的总耐药率为7.6%,其他耐药率较低的依次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶及头孢噻肟,对第一、二代头孢菌素的耐药率均>50.0%,喹诺酮类耐药率＜50.0%;对肠球菌属耐药率最低的为万古霉素及替考拉宁(7.1%),其次为利奈唑胺及环丙沙星(10.7%),对克林霉素的耐药率为100.0%,葡萄球菌属对青霉素G的耐药率为78.6%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、莫西沙星耐药率0.结论 该院胆道感染以革兰阴性菌为主,治疗胆道感染首选对大肠埃希菌耐药率低的广谱抗菌药物,对重症患者建议使用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,必要时可加用抗革兰阳性菌药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金平	宁波大学医学院附属余姚阳明医院普外科	5	28	3.0	5.0
2	周建春	宁波大学医学院附属余姚阳明医院普外科	3	39	2.0	3.0
3	赵孝杰	宁波大学医学院附属余姚阳明医院普外科	3	39	2.0	3.0
4	彭启平	宁波大学医学院附属余姚阳明医院普外科	3	39	2.0	3.0
5	代朗月	宁波大学医学院附属余姚阳明医院普外科	1	18	1.0	1.0
6	任丽珍	宁波大学医学院附属余姚阳明医院检验科	1	18	1.0	1.0