单节段腰椎活动度对邻近节段运动的影响

• 作者: 周先明 邹冬青 陈远明 陈锋 靳安民 黄民锋
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 邻近节段 腰椎 融合 生物力学 活动度
• 年，卷（期）: 2011,（17）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 3177-3182
• 分类号: R318
• 字数: 5597字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.17.033

摘要

背景:有研究报道腰椎融合后其邻近节段运动范围和压力会明显增大;但也有报道腰椎融合与动态固定非融合或正常腰椎相比,其邻近节段运动范围和压力未见明显增加,甚至出现减少.然而,腰椎的活动度多少到底对邻近节段会有什么影响呢? 目的:观察单节段腰椎不同范围活动度对邻近关节运动范围的影响.方法:取6具新鲜成人L2～S2腰椎标本,依次对成人L4～L5椎体进行不同方式处理形成5种不同活动度状态:完整标本状态;部分失稳状态;动态固定状态;完全失稳状态;刚性固定状态.在脊柱三维运动试验机上,采用"载荷控制"法进行屈伸、侧弯和旋转等运动方向测试,分别将其他4个状态与完整标本状态进行比较.结果与结论:处理节段L4～L5椎体在各处理状态的下运动范围明显不同,形成了完全不同范围的活动度.与完整标本状态相比较,其他4个状态旋转时,上方邻近节段L3～L4的运动范围在刚性固定状态下明显减少;下方邻近节段L5～S1各方向和上方邻近节段L3～L4其余方向的运动范围无显著性差异.单节段腰椎刚性固定状态下,整个脊柱标本的运动范围明显减少.说明在"载荷控制"方法的实验下,单节段腰椎活动度多少对邻近节段的屈伸、侧弯等运动范围影响不明显,对上方邻近节段的旋转运动范围影响较大;腰椎刚性固定融合后,不一定要恢复到正常腰椎的活动范围,也许对预防邻近节段病有利.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	靳安民	南方医科大学附属珠江医院骨科中心	225	1694	19.0	28.0