风湿性联合瓣膜病换瓣手术240例疗效分析

• 作者: 吴志城 李章红 熊键宪 赖政洪 钟永华
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 风湿性联合瓣膜病 人工瓣膜置换 疗效 预后
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 657-659
• 分类号: R5
• 字数: 4485字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2011.04.044

摘要

目的:探讨风湿性联合瓣膜病换瓣手术的远近期疗效.方法:回顾我院自1999年12月至2009年12月期间风湿性联合瓣膜病行换瓣手术240例病例的有关资料,统计分析术后近远期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效及预后的危险因素.结果:二尖瓣 + 主动脉联合病变85例占35.42%,二尖瓣病变 + 功能性三尖瓣返流91例占37.92%,联合病变 + 功能性三尖瓣返流60例占25.00%,二尖瓣病变 + 器质性三尖瓣返流2例占0.83%,联合病变 + 器质性三尖瓣病变2例占0.83%.手术早期死亡10例,主要死因是低心排综合征、心律失常及多器官功能衰竭; 出院230例,226例随访1 ～ 120个月,晚期死亡14例,心力衰竭及抗凝有关并发症是主要死因; 术前高龄、心功能、大左室、EF低下、肺动脉高压、多系统器官功能损害及营养状况低下为手术高危因素.结论:合理把握手术适应证、选择手术时机、心肌保护、合适的手术方式、重视三尖瓣关闭不全和积极处理房颤有助于改善换瓣手术患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李章红	赣南医学院第一附属医院胸心外科	50	84	5.0	5.0
2	赖政洪	赣南医学院第一附属医院胸心外科	22	82	4.0	8.0
3	钟永华	赣南医学院第一附属医院胸心外科	5	9	2.0	3.0
4	熊键宪	赣南医学院第一附属医院胸心外科	1	5	1.0	1.0
5	吴志城	赣南医学院第一附属医院胸心外科	1	5	1.0	1.0