动脉导管未闭合并其他心血管畸形的外科治疗

• 作者: 和东阳 杨房 王鹏高 翟波 董向阳 陈忠建
• 来源期刊: 中国实用医药
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 153-154
• 分类号: R5
• 字数: 2174字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7555.2011.11.115

摘要

目的 总结动脉导管未闭﹙PDA﹚合并其他心血管畸形的手术治疗经验,以提高手术治愈率.方法 1999年9月至2007年2月共收治动脉导管未闭﹙PDA﹚合并其他心血管畸形87例,男36例,51例,年龄7月至14岁,其中合并室间隔缺损﹙VSD﹚47例,法洛氏四联症﹙TOF﹚12例,房间隔缺损﹙ASD﹚9例,肺动脉瓣狭窄﹙PS﹚8例,二尖瓣关闭不全﹙MI﹚5例,主动脉缩窄﹙CoA﹚4例,部分型房室间隔缺损﹙PVASD﹚和部分型肺静脉异位引流﹙PAPVC﹚各1例.合并肺动脉高压共42例.全组3例PDA合并VSD、CoA:1例分期手术,先行PDA结扎切断缝合及CoA矫治术﹙左锁骨下动脉瓣翻转术﹚,术后6个月再行VSD修补术;2例同期行PDA结扎切断缝合、CoA矫治术﹙缩窄段切除,端端吻合术﹚、VSD修补术.余病例均同时行PDA结扎或缝合和其他心血管畸形矫治术.PDA均在心内畸形矫治前予以游离结扎或者经肺动脉切开缝合,其中体外循环转流前结扎22例,转流后结扎33例,转流后切开肺动脉缝合PDA开口32例.结果 2例术后6 h、11 h分别死于肺动脉高压危象、顽固性低心输出量综合征,死亡率2.4%.术后并发灌注肺综合征2例,毛细血管渗漏综合征2例,肾功能不全、左侧膈神经麻痹、轻度精神异常、伤口愈合延迟各1例.经过积极对症治疗患者均痊愈出院.结论对PDA合并其他心血管畸形的诊断要点、手术原则、采取的方法及防止并发症的细节等足够重视,可以取得满意的手术治愈率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈忠建	郑州市儿童医院心脏外科	26	44	4.0	5.0
2	翟波	郑州市儿童医院心脏外科	45	90	5.0	6.0
3	王鹏高	郑州市儿童医院心脏外科	41	87	5.0	7.0
4	董向阳	郑州市儿童医院心脏外科	30	59	4.0	5.0
5	和东阳	郑州市儿童医院心脏外科	11	20	3.0	4.0
6	杨房	郑州市儿童医院心脏外科	21	32	3.0	4.0