单侧脊麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用

• 作者: 刘文领 罗永兴 胡思光 邓学军 陈振华
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 单侧脊麻 脊麻-硬膜外联合麻醉 硬膜外麻醉 高龄
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 页码范围: 20-22
• 分类号: R6
• 字数: 2819字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2011.06.007

摘要

目的 观察单侧脊麻-硬膜外联合麻醉用于高龄患者髋部手术的麻醉效果和安全性.方法 选择150例拟髋部手术高龄患者,年龄75～101岁,随机分成三组:持续硬膜外麻醉组(CEA组)、脊麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA组)和单侧脊麻复合硬膜外麻醉组(OCSEA组),每组50例.选择第2～3腰椎或第3～4腰椎椎间隙为穿刺点,CEA组单纯硬膜外腔给药,阻滞药为1.5%利多卡因或1%利多卡因与0.375%布比卡因混合液,首剂总量7～12 ml;CSEA组蛛网膜下腔给药后头向置入硬膜外导管3.5 cm备用后立即平卧,OCSEA组蛛网膜下腔给药及头向置入硬膜外导管后仍保持侧卧位10～15 min.麻醉平面尽可能控制在第10胸椎以下.CSEA组和OCSEA组脊麻用药均为0.5%布比卡因重比重液1.5～1.7 ml.比较三组的麻醉平面、麻醉效果及血压变化情况.结果 CSEA组和OCSEA组麻醉效果优于CEA组,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比CEA组更容易控制,OCSEA组的血压更为稳定,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.5%布比卡因重比重液小剂量单侧脊麻复合硬膜外麻醉血压变化小,安全有效,较适合高龄患者髋部手术的麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓学军	广东省江门市五邑中医院麻醉科	10	21	3.0	3.0
2	刘文领	广东省江门市五邑中医院麻醉科	21	60	5.0	6.0
3	陈振华	广东省江门市五邑中医院麻醉科	13	42	4.0	5.0
4	胡思光	广东省江门市五邑中医院麻醉科	10	37	3.0	5.0
5	罗永兴	广东省江门市五邑中医院麻醉科	6	12	3.0	3.0