婴幼儿室间隔缺损合并动脉导管未闭的诊治体会

• 作者: 付松 刘宇航 周更须 封志纯 杨学勇 洪小杨 王辉
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 室间隔缺损 动脉导管未闭 肺动脉高压 诊断 外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（21）
• 所属期刊栏目: 医护论坛
• 页码范围: 152-154
• 分类号: R725.4
• 字数: 3147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7210.2011.21.068

摘要

目的:总结婴幼儿室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科诊治经验.方法:回顾性分析36例室间隔缺损合并动脉导管未闭婴幼儿的临床特征、手术过程、围术期处理与转归.术前支气管肺炎并发心力衰竭需要气管插管呼吸机辅助呼吸2例,需要鼻塞持续气道正压通气(CPAP)辅助呼吸4例.动脉导管未闭手术方式为结扎34例,从肺动脉腔内缝闭2例(术前漏诊).结果:无住院死亡病例.ICU停留时间3～20 d,平均5 d.术后住院时间为8～25 d,平均10 d.并发症为灌注肺1例,肺不张6例,气胸3例,肺出血1例.术后3个月复查,发现室间隔缺损残余漏1例.结论:室间隔缺损合并动脉导管未闭临床上易与单纯室间隔缺损相混淆,术前容易漏诊而导致灌注肺,应加强术前诊断及术中探查.术前支气管肺炎并发心力衰竭需要呼吸机支持,不是手术禁忌证,只要加强围术期管理,仍可取得良好疗效.手术均可以正中切口一期完成,并行循环下游离结扎动脉导管操作简单、安全、可靠,明显优于经肺动脉腔内缝合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付松	北京军区总医院附属八一儿童医院心脏外科	14	78	5.0	8.0
2	王辉	北京军区总医院附属八一儿童医院心脏外科	44	138	7.0	8.0
3	周更须	北京军区总医院附属八一儿童医院心脏外科	34	134	7.0	9.0
4	刘宇航	北京军区总医院附属八一儿童医院心脏外科	29	99	6.0	7.0
5	杨学勇	北京军区总医院附属八一儿童医院心脏外科	6	22	4.0	4.0