脑弥漫性轴索损伤53例诊治体会

• 作者: 刘建全 崔永刚 陶剑
• 来源期刊: 医学信息（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 脑弥漫性轴索损伤 体会 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 论著2
• 页码范围: 6046-6047
• 分类号: R651.15
• 字数: 3330字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)临床诊断、治疗及预后,提高对脑弥漫性轴索损伤的诊治水平.方法 对我科2003年9月～2010年9月收治的53例弥漫性轴索损伤病人进行回顾性分析,总结临床经验.本组53例,33例行保守治疗,经手术治疗20例.结果 按GCS评分,良好8例,中残7例,重残5例,植物生存5例,死亡28例.结论 脑外伤持续昏迷超过6h而CT扫描无明显占位者,两侧大脑半球弥漫性肿胀,脑白质水肿,灰白质界限不清,脑室脑池被压缩,蛛网膜下隙及脑沟变浅或消失,但脑中线无移位,占位效应很轻微,而在胼胝体、两侧大脑白质内、基底节区以及脑干上部出现点片状高密度出血灶(直径＜1.0cm)即可诊断为DAI.抓住时间窗综合治疗,可提高DAI的治疗结果.死亡原因主要为中枢性呼吸、循环功能衰竭、应激性溃疡消化道出血、肾功能衰竭及严重的肺部感染.