目的 分析自脑膜炎患儿脑脊液分离出的肺炎链球菌的药敏性,以期探索合理的用药措施治疗疑似细菌性脑膜炎.方法 采集2007年~2009年住院脑膜炎患儿脑脊液标本,并分离培养及鉴定肺炎链球菌.依据NCCLS指导,测定分离出的49株肺炎链球菌对青霉素和头袍曲松的耐药性.结果 在49份样本中,33份(67.3%)对青霉素耐药(最小抑菌浓度≧0,12ug/ml),仅4例对头袍曲松为中介株(MIC≧0.5ug/mlg<2u9/ml),无一例显示完全耐药(MIC≧2ug/ml),此外入院前使用过抗生素的患儿其肺炎链球菌耐药性高于未使用(青霉素88.9% vs 12.1%,P=0.004;头袍曲松22.2% vs 3.8%,P=0.156).结论 由肺炎链球菌引起的小儿脑膜炎中,肺炎链球菌对青霉素的耐药率较高,尤其是入院前使用过口服抗生素的患儿.但其对头袍曲松的耐药率相对较低.