婴儿体外循环术后床边紧急再开胸11例临床观察

• 作者: 胡桂梅
• 来源期刊: 医学信息（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿 体外循环 心内直视术 急救
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著(二)
• 页码范围: 2310-2311
• 分类号: R726.5
• 字数: 3256字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结婴儿期体外循环术后床边紧急二次开胸手术病人的病情变化特点和临床结果,指导今后的临床工作.方法 回顾性分析365例婴儿心内直视手术后的临床病例,探讨11例床边紧急开胸的原因、病情观察重点和防治措施.结果 再开胸的原因:活动性出血2例;广泛性渗血5例;心脏压塞2例;心包填塞1例;心肌无力1例.床边紧急再开胸手术后,死亡1例,继发脑损害1例,败血症1例.结论 采取缩短体外循环时间;术中有效的止血;术后严密的病情观察;术后引流管的负压吸引;术后早期充分镇静下的气道护理等措施,可减少二次开胸的发生率.遇到:①怀疑心脏填塞;②出血不止,引流量多;③心搏骤停等严重情况时应立即配合医生紧急开胸抢救,任何犹豫都将失去对患者的抢救机会.