小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对全髋关节置换中凝血功能的影响

• 作者: 司建洛 宋绍团
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 琥珀酰明胶 髋关节置换 预扩容 凝血功能
• 年，卷（期）: 2011,（17）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 3067-3070
• 分类号: R318
• 字数: 5454字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.17.008

摘要

背景:髋关节置换前应用小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对患者凝血功能的影响缺乏系统性研究.目的:对比观察小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40与琥珀酰明胶预扩容影响全髋关节置换患者凝血功能的差异.方法:纳入46例ASAⅠ～Ⅱ级择期行全髋关节置换的患者,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)预扩容组和琥珀酰明胶预扩容组,毎组23例.麻醉前HSH40预扩容组以6 mL/min的速度输注HSH40注射液3 mL/kg行预扩容,琥珀酰明胶预扩容组以20 mL/min的速度输注琥珀酰明胶10 mL/kg行预扩容.输注完毕后开始行蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞.分别在预扩容输液前、预扩容输液后60 min、置换后2 h应用血栓弹力描记仪测定纤维蛋白形成时间、血凝块生成时间、最大振幅、凝血综合指数.取2 mL静脉血,枸橼酸钠抗凝后1 500 r/min离心10 min,取血浆测定凝血酶原时间和部分激活凝血酶时间.结果与结论:与预扩容输液前相比,预扩容输液后60 min两组患者纤维蛋白形成时间、血凝块生成时间、凝血酶原时间和部分激活凝血酶时间均延长(P < 0.05).预扩容输液后60 min,HSH40预扩容组血凝块生成时间、部分激活凝血酶时间短于琥珀酰明胶预扩容组(P < 0.05);置换后2 h两组患者各项凝血指标均恢复到预扩容前水平.提示3 mL/kg HSH40预扩容对全髋关节置换患者凝血功能呈短暂抑制作用,但其影响小于琥珀酰明胶,凝血功能指标均在正常范围内,可以安全应用于全髋关节置换患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	司建洛	河南科技大学第一附属医院麻醉科	18	124	7.0	10.0
2	宋绍团	河南科技大学第一附属医院麻醉科	21	98	7.0	8.0