脑挫裂伤后脑性盐耗综合征33例

• 作者: 任志平 王海 王涛 赵长坡 陈春起
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 脑挫裂伤 脑性盐耗综合征
• 年，卷（期）: 2011,（23）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 7096-7098
• 分类号: R4
• 字数: 3126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.23.049

摘要

目的 探讨脑挫裂伤后脑性盐耗综合征(CSWS)的临床产生原因、特点、预防方法和治疗经验.方法 回顾性分析脑挫裂伤后33 例患者的临床表现及实验室检查指标,观察24 h 尿量变化及每日钠盐的补充情况,并根据具体病情进行治疗.结果 33 例患者中,伤后4 ～10 d(平均6.2 d)出现血钠下降,平均118.8 mmol/L,尿比重平均1.015,尿量平均3260 ml/24 h,平均尿钠＞ 200 mmol/L,最高尿钠达350 mmol/L.中心静脉压测定＜6 mm H2 O 出现低钠血症伴有意识障碍,轻者表情淡漠、嗜睡;中者烦躁不安;重者浅昏迷、抽搐.33 例均为程度不同的进食不正常.静脉补充高张盐(3%)、补充充足水分及口服补液盐3 ～14 d(平均6.8 d)后患者症状逐渐好转,血钠、尿钠均基本恢复正常.结论 脑挫裂伤患者特别是额颞脑挫裂伤患者易出现CSWS,伤后积极治疗原发病,保持正常循环血容量,尽早补充含盐液体和食物,是预防血钠降低的一个重要措施.出现CSWS 应逐步平稳静脉补充高张盐水、补充充足水分及应用口服补液盐,食物中亦适量增加盐的含量,并应用糖皮质激素治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任志平	北京大学首钢医院神经外科	11	34	4.0	5.0
2	王海	北京大学首钢医院神经外科	16	64	4.0	7.0
3	赵长坡	北京大学首钢医院神经外科	10	35	4.0	5.0
4	陈春起	北京大学首钢医院神经外科	7	19	3.0	4.0
5	王涛	北京大学首钢医院神经外科	127	881	16.0	24.0