重症急性胆管炎34例手术治疗体会

• 作者: 陈敬彬
• 来源期刊: 中国卫生产业
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胆管炎 早期手术 胆汁引流
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 医学检验
• 页码范围: 83-83
• 分类号: R657.4+5
• 字数: 1174字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的手术时机和原则.方法 回顾性分析我院34例手术治疗ACST病例资料.结果 34例ACST病例中,入院6h内手术28例,6h后手术6例;对16例合并中毒性休克者术前应用地塞米松10m静脉注射14例,血压趋平稳即刻手术;术中见脓性胆汁27例,胆总管内结石28例,合并肝内胆管结石11例,左肝管结石9例,胆道蛔虫3例,胆总管狭窄2例;术中行胆囊切除+胆总管切开取石,T管引流28例;胆总管切开取石,T管引流17例;胆总管切开整形,T管引流2例;胆管空肠Rorx-en-y吻合1例;本组死亡3例.术后并发症11例,发生率为32.3%,其中:呼吸道感染5例,膈下脓肿1例,切口感染4例,电解质紊乱7例.多数并发症有2种或以上同时或相继出现.结论 ACST起病急,病情重,在出现五联征之前手术,对已有休克的病人给予地塞米松,病情趋稳定即手术治疗;高龄、基础疾病,休克难纠正、合并多器官功能不全是死亡的主要原因.手术原则为胆道减压,胆汁引流,术式力求简单有效,重视肝内胆管梗阻的解除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈敬彬		3	1	1.0	1.0