不同剂量瑞芬太尼TCI-喉罩预防高血压患者拔管反应的比较

• 作者: 张兆平 李筱 杨勇刚 胡春晓 胡毅平 艾青 顾美蓉 黄东晓
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 喉罩 瑞芬太尼
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1610-1612
• 分类号: R9
• 字数: 2581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2011.09.036

摘要

目的:评价患者麻醉苏醒过程中不同剂量瑞芬太尼TCI-喉罩预防高血压患者拔管反应的效果.方法:选择ASAⅢ级择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压病3级患者90例,随机分为3组(n＝30),A组瑞芬太尼血浆靶浓度1 ng/mL、B组2 ng/mL和C组3 ng/mL.麻醉诱导后,3组均以芬太尼、顺式阿曲库胺、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,维持脑电双频指数40 ～ 50.术毕调整瑞芬太尼浓度至各组设定的血浆浓度,连续监测患者ECGⅡ、SpO2和IBP,记录患者术前(T0)、术毕即刻(T1)、拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)和拔管后2 min(T4)5个时间点HR、IBP、SpO2,同时观察和记录拔罩后7 min内患者有无呼吸抑制和最大Ramesay镇静评分.结果:与A组比较,B、C两组T2、T3和T4时HR和IBP明显较低,血流动力学较为安全稳定,与术前基础值相比波动幅度小于20%,SBP平均波动幅度分别为14%和12%,DBP为9%和8%(P＜0.05),B、C两组之间差异无显著性(P＞0.05);3组中C组Ramesay评分和呼吸抑制发生率(23.4%)最高(P＜0.05),A、B两组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:血浆浓度2 ng/mL瑞芬太尼TCI-喉罩既可有效预防高血压患者麻醉恢复期的拔管反应,又不至使患者过度镇静,降低了高血压患者拔管风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡春晓	南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科	20	86	7.0	8.0
2	胡毅平	南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科	40	233	9.0	12.0
3	张兆平	南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科	47	300	9.0	15.0
4	顾美蓉	南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科	38	278	9.0	15.0
5	黄东晓	南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科	7	46	4.0	6.0
6	李筱	南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科	12	81	5.0	8.0
7	艾青	南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科	4	17	2.0	4.0