经皮椎间盘切除器髋核切除加臭氧消融配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症

• 作者: 任丽军 周毅 张海波 张燕军 王军 王海亭 蒋强 蒋忠仆 谢斌 贾思明
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 数字减影血管造影引导 腰椎间盘突出症 切除治疗 臭氧 骶管治疗
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 166-167
• 分类号: R455
• 字数: 1991字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2011.02.112

摘要

目的:观察数字减影血管造影(DSA)引导下用微型切除器经皮椎间盘切除器髓核切除加臭氧消融配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症(PLID)的临床疗效.方法:67例PLID患者在DSA监视引导下,取俯卧位,用17 G椎间盘切除器经患侧后方,距后正中线8-10 cm处穿刺病变椎间盘,对椎间盘切除部分髓核,退出切除器针芯,经套管注入60 pg/ml 03 20-30 ml进行残余髓核氧化消融治疗,将套管退到盘外神经根周围注人浓度为30 R91MI 03 10-20 ml进行消炎镇痛治疗,后退出套管结束治疗.扪及骶裂孔并做好标记,用配制有利多卡因的5 ml注射器穿刺骶裂孔,确认针尖在能管腔,回抽无血液及脑脊液,换配置好的20 ml消炎镇痛液缓慢注入.结果:67例PLID患者,穿刺及技术操作成功率为100%.术后随访时间为1,3个月,3个月达最佳疗效,根据Macnab疗效评定标准,其优、良、可、差分别为53,9,4,1例,优良率为92.5%,无并发症发生.结论:DSA引导下用微型切除器经皮椎间盘切除器髓核切除加臭氧消融配合骶管注射治疗PLID是一种安全、有效的方法.