婴幼儿脓毒症免疫功能紊乱机制探讨

• 作者: 付丹 何颜霞 曾细秋 李成荣 王国兵 祖莹 黄雀兰
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 HLA-DR 细胞因子 CD4+CD25+Foxp3high调节性T细胞 婴幼儿
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-5,7
• 分类号: R72
• 字数: 3979字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2011.06.002

摘要

目的 探讨外周血CD14+单核细胞HLA-DR、细胞因子、CD4+CD25+Foxp3high调节性T细胞(Tr)在婴幼儿脓毒症免疫紊乱机制中的作用.方法 婴幼儿脓毒症48例,健康同龄儿童对照组26例.以CD14+单核细胞HLA-DR表达率＜或＞30%为界,将患儿分为免疫激活组(DR-H组)和免疫抑制组(DR-L组),对患儿进行小儿危重病例评分;用流式细胞术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率及CD4+CD25+Foxp3high细胞比例;ELISA检测IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10血浓度;实时荧光定量PCR(Real time-PCR)检测CD4+T细胞Foxp3、CTLA-4、GTIR、IL-10、IL-6 mRNA表达.结果 (1)小儿危重病例评分DR-H组高于DR-L组.(2)细胞因子变化:两组前炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α血浓度高于对照组(P<0.05),两组间比较:IL-1β及IL-6无显著差异,TNF-α:DR-H组高于DR-L组(P<0.05).IL-6基因表达两组均高于对照组(P<0.05),DR-L组高于DR-H组.IL-10血浓度两组均高于对照组(P<0.05),DR-L组高于DR-H组.DR-L组IL-10基因表达高于对照组及DR-H组.(3)CD4+CD25+Foxp3highTr细胞改变:DR-L组高于对照组及DR-H组(P<0.05).CD4+CD25+Foxp3highTr细胞相关分子检测:DR-L组Foxp3,CTLA-4,GITR,IL-10基因表达高于对照组及DR-H组(P<0.05),结论 观察CD14+单核细胞HLA-DR表达有助于对婴幼儿脓毒症病情严重程度及预后作出判断;婴幼儿脓毒症发生发展过程中,前炎症细胞因子处于持续高表达状态抗炎细胞因子IL-10过表达及CD4+CD25+Foxp3highTr细胞数量异常增加可能与婴幼儿脓毒症免疫抑制状态有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李成荣		139	1029	15.0	24.0
2	王国兵		48	383	10.0	16.0
3	祖莹		43	194	8.0	10.0
4	何颜霞		35	259	9.0	15.0
5	付丹		39	204	8.0	11.0
6	黄雀兰		11	18	2.0	3.0
7	曾细秋		6	24	4.0	4.0