四药联合治疗新诊断的婴儿痉挛疗效观察

• 作者: 李慧 李洪华 王江涛 贾飞勇 郝云鹏
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 药物 治疗 婴儿痉挛
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 适宜技术
• 页码范围: 1246-1247
• 分类号: R722.1
• 语种: 中文

摘要

目的:观察四药联合治疗婴儿痉挛的疗效,为婴儿痉挛这一难治性癫痛寻求更有效的治疗方法.方法:采用开放、前瞻性研究,对2007年11月～2009年12月新诊断的51例婴儿痉挛患儿采用激素(ACTH+强的松)、托吡酯、丙种球蛋白及维生素B6联合用药.发作完全控制后1天行动态脑电图复查,以观察高峰失律和其他痛样放电情况.并记录不良事件,监测生命征、电解质、血常规、肝、肾功能.结果:51例患儿中完全缓解46例(90.2%),有效2例(3.9%),无效3例(5.9%),总有效率94.1%.症状性婴儿痉挛39例中完全缓解36例(92.3%),有效1例(2.6%),无效2例(5.1%),总有效率94.9%.隐源性婴儿痉挛12例中完全缓解10例(83.3%),有效1例(8.3%),无效1例(8.3%),总有效率91.7%.51例患儿中治疗有效48例,起效时间最快者1天,最慢者23天,其中1～7天起效者39例,8天以上者9例,平均(6.0±4.3)天.46例完全缓解的婴儿痉挛患儿于缓解后1天复查动态脑电图,结果显示45例高峰失律消失,完全正常32例,15例可见散发尖波或尖慢波,1例仍有高峰失律.完全缓解的46例患儿中有3例复发,该3例均为症状性婴儿痉挛,复发时间在完全缓解后2～22个月,其中1例应用ACTH后再次完全缓解;另外2例放弃治疗,其中1例为完全缓解后动态脑电图仍存在高峰失律的先天性巨脑回患儿.结论:四药联合治疗婴儿痉挛的痉挛发作、脑电图改善及完全缓解后的复发情况均优于目前国内外报道,对于婴儿痉挛这一难治性癫痛,笔者推荐作为一种可以尝试的首选治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郝云鹏	吉林大学第一医院儿科	29	81	6.0	8.0
2	李慧	吉林大学第一医院儿科	84	264	8.0	14.0
3	贾飞勇	吉林大学第一医院儿科	90	340	9.0	15.0
4	王江涛	吉林大学第一医院儿科	43	131	7.0	9.0
5	李洪华	吉林大学第一医院儿科	28	164	6.0	12.0