心血管疾病高敏肌钙蛋白、心肌酶谱测定分析

• 作者: 余进胜 杨粟毅 贺勇锋
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 心血管疾病 高敏感肌钙蛋白T
• 年，卷（期）: 2011,（29）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-7
• 分类号: R1
• 字数: 3550字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6805.2011.29.002

摘要

目的 比较四种心血管疾病hsTnT、CK-MB、AST、LDH水平的区别,统计分析四种心血管疾病hsTnT含量分别＜14 ng/L、14～30 ng/L、30～100 ng/和＞100 ng/L四种浓度范围的患者所占的百分比.方法 所有需排除急性心肌梗死的病例均于发病后4 h和6～9 h两个时间点抽血检查hsTnT、CK-MB、AST、LDH;hsTnT用Roche公司生产的Elecsys 2010电化学发光分析仪检测,CK-MB、AST、LDH用Roche Modulor P 800生化仪检测.结果 hsTnT均值高低排列依次是急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化、不稳定型心绞痛、高血压,其中急性心肌梗死患者hsTnT均值明显高于其他三组疾病.CK-MB的比较,均值高低排列依次是心肌梗死、冠状动脉粥样硬化、不稳定型心绞痛、高血压.CK-MB在心肌梗死组中的均值明显高于其他三组疾病(P<0.05),而AST、LDH在心肌梗死组中的均值与其他三组均值比较升高不明显.急性心肌梗死hsTnT含量在＜14 ng/L浓度区间的比例为0,在＞100 ng/L区间的比例为95.8%;冠状动脉粥样硬化组除14～30 ng/L区间比例稍少外,其余3个区间的比例相差不明显;不稳定型心绞痛组以＜14 ng/L和14～30 ng/L两个区间比例较大,＞100 ng/L区间所占比例很少;高血压组大部分在＜14 ng/L区间,＞100 ng/L区间很少.结论 急性心肌梗死患者hsTnT水平明显高于其他三种心血管疾病(P<0.05);三种酶中CK-MB对心肌梗死诊断特异性明显优于AST、LDH.四种心血管疾病均存在心肌损伤的可能(无论以30 ng/L或100 ng/L为判断点).如以hsTnT＞100 ng/L为心肌梗死判断点,敏感度为95.8%,特异性为68.2%;以hsTnT判断心肌梗死,hsTnT多时间点的动态观察并结合心肌缺血的表现(症状、心电图或影像学结果),更有利于鉴别心肌梗死和其他心血管疾病.