重型颅脑损伤并发中枢性尿崩症55例临床分析

• 作者: 樊启涛 石浩 袁俊峰
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 颅底骨折 中枢性尿崩症 尿量 尿比重 尿渗透压
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 29-30
• 分类号: R651.1
• 字数: 2307字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2011.02.017

摘要

目的 探讨重型颅脑损伤并发中枢性尿崩症(CDI)的发病原因及诊治方法.方法 回顾性分析55例重型颅脑损伤并发CDI患者的临床资料.结果 本组颅底骨折35例,脑挫裂伤及颅内血肿48例,弥漫性轴索损伤5例,蛛网膜下腔出血18例,特重型颅脑损伤10例;24 h尿量平均7 300 ml,尿比重平均1.003,尿渗透压平均138 mmol/L;MRI显示,9例垂体后叶T1像高信号消失,15例垂体信号强度均匀减低,5例垂体柄增粗,3例信号不均匀.除积极治疗脑损伤外,早期补足与尿量相当的液体,合理补充钾、钠、钙等,维持水及电解质的平衡.6例早期轻症者,在嘱其饮水同时口服氢氯噻嗪片或卡马西平;42例口服无效或持续性CDI者,皮下或肌注垂体后叶素;7例永久性CDI者,口服1-脱氨-8-右旋-精氨酸加压素(DDAVP).随访1 a,47例治愈;2例未愈,须口服DDAVP维持;6例死亡.结论 颅底骨折是重型颅脑损伤并发CDI的主要原因;应结合尿量、尿比重、尿渗透压及影像学检查进行综合诊断;在积极处理脑损伤、补液的同时,根据不同情况给予相应的药物治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石浩		9	56	4.0	7.0
2	樊启涛		9	50	4.0	6.0
3	袁俊峰		5	24	3.0	4.0