不同麻醉方式对患者术中应激反应的影响

• 作者: 林毅 王松清
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 全麻复合硬膜外阻滞 单纯全麻 应激反应 上腹部手术
• 年，卷（期）: 2011,（29）
• 所属期刊栏目: 麻醉与镇痛
• 页码范围: 97-98
• 分类号: R614
• 字数: 2155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2011.29.048

摘要

目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞(GEA)和单纯全麻(GA)对患者术中应激反应的影响.方法:本文分别采用GEA和GA对上腹部手术患者进行临床麻醉,并比较两种麻醉方式对患者术中应激反应的影响.结果:两组患者的血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)及白细胞介素-10(IL-10)等监测指标均随着麻醉的进行呈现上升趋势,而在拔管时两组患者的Cor均高于麻醉前(P＜0.05);在切皮时、切皮后1h,GA组明显高于GEA组(P＜0.05).GEA组拔管时的A-Ⅱ明显高于麻醉前,且差异有统计学意义(P＜0.05);GA组切皮后1h、拔管时均较麻醉前升高(P＜0.05).两组患者β-EP术中、拔管时均上升,与麻醉前GA组相比明显升高(P＜0.05).两组患者的IL-10术中、拔管时均呈上升趋势,但GEA组患者拔管时的IL-10水平明显高于GA组(P＜0.05).GEA组的血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显小于麻醉前(P＜0.05);而GEA组血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显低于GA组(P＜0.05).结论:全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比,可以减轻但并不能完全抑制上腹部手术围术期的应激反应,是一种很好的麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林毅	福建省福州市第二医院麻醉科	6	24	2.0	4.0
2	王松清	福建省福州市第二医院麻醉科	4	25	3.0	4.0