克罗恩病合并肠梗阻的手术治疗

• 作者: 于波 白雪 聂玉辉 苑树俊 闻巍
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 克罗恩病 肠梗阻 手术
• 年，卷（期）: 2011,（36）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4602-4603,4606
• 分类号: R574.2
• 字数: 2258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2011.36.002

摘要

目的 探讨克罗恩病(CD)合并肠梗阻患者的鉴别诊断以及合理手术方式的选择.方法 回顾性分析因肠梗阻手术治疗并最后确诊为CD的患者21例临床资料,观察其临床表现、梗阻部位及手术治疗转归.结果 21例患者均有不同程度的腹胀表现(100%);腹痛19例(90%);腹泻17例(81%);腹部肿块 12例(57%),其中4例患者肿块有压痛,2例患者同时伴有反跳痛;并发反复发作的口腔溃疡1例,脾肿大1例,四肢关节疼痛1例.实验室检查:6例(28%)患者血红蛋白降低;21例(100%)血C反应蛋白升高;19例(90%)抗酿酒酵母抗体(ASCA)阳性.术前诊断完全性肠梗阻10例,不完全性肠梗阻11例.术中探查证实梗阻部位单独位于末端回肠8例,单独位于升结肠4例,末端回肠和升结肠均有不同程度梗阻的占9例.手术切除肠管距离肿块肉眼边缘约10cm左右,均行吻合器吻合,术后无吻合口漏、狭窄等严重并发症.术后正规药物治疗,随访1～7a,无再梗阻患者.结论 CD以内科治疗为主,但当出现完全性肠梗阻症状及反复发作难以治愈的不全梗阻时应积极手术治疗.手术尽量保留正常肠管,吻合口口径尽量足够宽敞,吻合器吻合并不增加手术并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于波		148	785	15.0	19.0
2	苑树俊		45	299	9.0	15.0
3	白雪		63	231	7.0	12.0
4	聂玉辉		5	52	3.0	5.0
5	闻巍	解放军第309医院旃坛寺门诊部	2	6	2.0	2.0