弥散加权成像(DWI)中ADC图在脑梗死分期演变诊断中的应用研究

• 作者: 班秀丽 田英志
• 来源期刊: 中国社区医师（医学专业）
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 磁共振成像 DWI 应用评价
• 年，卷（期）: 2011,（26）
• 所属期刊栏目: 论著·临床辅助检查
• 页码范围: 208-210
• 分类号: R737.9
• 字数: 4029字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2011.26.204

摘要

目的:评价弥散加权成像(DWI)中ADC图在脑梗死分期演变诊断中的可行性、实用性及其临床应用价值.方法:对临床上拟诊为不同时期脑梗死患者160例共进行172次常规MRI检查及DWI扫描,其中超急性期23例次,急性期57例次,亚急性期40例次,稳定期32例次,慢性期20例次.应用单次激发平面回波三向同性扩散加权成像(DWI)的示踪图(ADC图)信号强度的改变及病灶中心区平均ADC值、相对ADC(rADC)进行量化分析评议.结果:从梗死时间长短上进行分析,梗死后病灶随时间延长、病程发展ADC图上由极低信号强度(超急性期、急性期)逐渐回升变为低信号(亚急性期),到等信号改变(稳定期),出现假正常化现象,最后变为高信号(慢性期)的规律演变;病灶中心区ADC值、rADC由明显低值(超急性期、急性期)到较低值(亚急性期)、到等值(稳定期),最后到高值(慢性期)的规律演变.病灶中心区ADC值、rADC与梗死时间分期具有显著性相关(R=0.982,P＜0.001).结论:DWI、ADC图信号强度变化与ADC值、rADC量化分析相结合对临床脑梗死演变分期具有高度准确性,但单从DWI图像上的信号高、低并不能准确地判断梗死灶的时间,不能完全鉴别急性与非急性期脑梗死,DWI、ADC图信号强度变化与ADC值、rADC量化分析相结合才能对临床脑梗死演变分期进行准确的判断.指导临床及时、有效治疗,为临床治疗及愈后判断提供帮助.