膀胱癌根治术后N型回肠膀胱替代术的临床应用

• 作者: 付春香 张维涛 程川 綦岩 郭骏
• 来源期刊: 中国医学创新
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱肿瘤 根治性膀胱切除术 回肠新膀胱
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 页码范围: 13-15
• 分类号: R73
• 字数: 3469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2011.08.006

摘要

目的 探讨膀胱癌根治术后N型回肠膀胱替代术的手术方法和临床应用价值.方法膀胱恶性肿瘤患者23例,腹膜外行膀胱根治性切除,截取35～40 cm回肠纵形切开后折叠形成N型贮尿囊,以改良乳头法将两侧输尿管分别移植于N型新膀胱的上臂两侧,贮尿囊底部与尿道4～6针吻合,将贮尿囊完全置于腹膜外.结果本组23例手术时间5.5～7 h,术中平均出血400 ml,术后随访2～27个月,平均16个月,原位回肠新膀胱控尿、排尿良好,术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张,膀胱造影未发现输尿管返流,血生化检查正常,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发.尿动力学检查,新膀胱最大容量为(340.5±65.8) ml,最大尿流率(17.5±6.8) ml/s,充盈期膀胱内压力为0～9 cm H2O,排尿期膀胱内压力为8～16 cm H2O,剩余尿0～55 ml.结论原位N型回肠膀胱替代术具有良好的可操作性;新膀胱容量大,内压低,顺应性好,具有较好的尿控和排尿能力,明显提高了患者术后的生活质量,是一种良好的尿流改道术,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张维涛		1	2	1.0	1.0
2	付春香		1	2	1.0	1.0
3	郭骏		1	2	1.0	1.0
4	綦岩		1	2	1.0	1.0
5	程川		1	2	1.0	1.0