探讨国际疾病分类与临床医师书写诊断关系

• 作者: 刘冬莲
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 国际疾病分类 疾病编码 临床医师 书写诊断
• 年，卷（期）: 2011,（31）
• 所属期刊栏目: 工作探讨
• 页码范围: 178,181
• 分类号: R197.323
• 字数: 1819字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2011.31.103

摘要

本文主要探索临床医师的书写诊断对国际疾病分类(以下简称ICD)的意义.分析住院归档病案的编码和临床医师的书写诊断.结果显示临床医师的书写诊断与ICD仍存在一些差异.临床医师对疾病的诊断以及填写正确与否直接影响到疾病编码的准确性,准确完整地书写疾病诊断和手术诊断,是提高ICD分类准确的前提.